Как справиться с тревогой: что действительно помогает

Автор: Юрий Земцов — психолог, 12+ лет опыта, преподаватель ВГУ, специалист КПТ и РЭПТ. Первая консультация — бесплатно
Тревога — это эмоциональная реакция, вызванная не событиями, а нашими убеждениями о них. Техники релаксации помогают временно, но чтобы тревога перестала возвращаться, нужно изменить иррациональные убеждения, которые её вызывают. Модель ABC из РЭПТ помогает выявить эти убеждения и заменить их на более гибкие.
Вы просыпаетесь с ощущением, что что-то не так. Сердце стучит, мысли бегут, тело напряжено — а конкретной причины нет.
Или она есть, но реакция на неё непропорционально сильная.

Это тревога. И с ней можно справиться.

В этой статье — два подхода: быстрый (снять симптомы прямо сейчас) и глубокий (разобраться с причинами, чтобы тревога перестала возвращаться).

Что такое тревога и когда она становится проблемой

Уверен, что каждому знакомо это состояние — учащённое сердцебиение, сбивчивое дыхание, мышечное напряжение. И, хочу заметить, это достаточно неприятное состояние, от которого хочется побыстрее избавиться.

Важно заметить, что о тревоге мы можем говорить лишь когда она возникает без воздействия химических веществ (например, кофеина) и без специфических факторов (например, физических упражнений), которые могут вызывать сходные ощущения, но тревогой не являются.

Итак, что же с ней, этой тревогой, делать?

Есть два варианта — простой и сложный. Рассмотрим их оба.

Быстрый способ снять тревогу прямо сейчас

Простой вариант справиться с тревогой заключается в купировании её симптомов.

Физические упражнения

Пожалуй, это самый физиологичный способ справиться с тревогой. Подойдёт абсолютно любая физическая активность — бег, быстрая ходьба, приседания, подъём–спуск по лестнице и т.д. По сути своей, ведение активного образа жизни — отличная профилактика тревоги, особенно сочетание разных действий: бег по утрам + ходить на работу и обратно (или добираться до работы и обратно на велосипеде, например) + силовые упражнения + растяжка.

Да, безусловно, делать всё вместе может быть затратно по времени. Но даже минимальная — бытовая — физическая активность уже лучше, чем ничего.

Техники релаксации

Это ещё один физиологический способ справиться с тревогой.

Наиболее известными и «классическими» являются:

Нервно-мышечная релаксация Э.Джекобсона

Она достаточно проста в исполнении — нужно, по возможности, напрячь все мышцы.

Самый простой вариант — сидя на стуле — стопы на полу, колени под прямым углом, локти упираются в голень. Далее — ногами упираемся в пол, будто бы хотим встать, а локтем — в голень, будто хотим приподняться и удержать опору. Таким образом, мы напрягаем всё тело.

Безусловно, есть и более детальный вариант, при котором мы по-отдельности напрягаем каждую мышцу, и более простой — напрягаем только какую-то группу мышц (например, мышцы рук или ног). Их применение зависит от ваших текущих временных возможностей.

Дыхание по квадрату

На счёт 4 делаем вдох, на счёт 4 — задерживаем дыхание, на 4 — выдох, на 4 — задержка дыхания и т.д.

Наблюдение за дыханием или ощущением

Эта техника может быть выполнена в абсолютно любых условиях, так как единственное, что нужно для её выполнения — вы сами.

Здесь ваша задача — наблюдать за своим дыханием (без попытки его изменить). Если это даётся сложно (например, вы начинаете менять глубину дыхания и/или его интенсивность), то можно наблюдать за ощущениями. Тогда вам нужно выбрать ощущение, за которым вы будете наблюдать и сконцентрировать на нём своё внимание.

Огромный плюс данной техники заключается в том, что её можно использовать перед сном для уменьшения времени засыпания.

Безусловно, здесь перечислены далеко не все техники снятия тревоги и напряжения. Да, пожалуй, нет ни одного источника, где они были бы собраны абсолютно все.

Являются ли они эффективными? Да, безусловно — они прекрасно выполняют свою задачу и снимают стресс, тревогу и напряжение в момент, когда они ощущаются. Однако, по моему мнению, они являются лишь «костылями», которые помогут побороть тревогу в моменте, но не работают на долгосрочную перспективу. Как писал Генри Луис Менкен: «У всякой проблемы всегда есть решение — простое, удобное и, конечно, ошибочное».

Почему техники помогают только в моменте

Если тревога возвращается снова и снова, несмотря на упражнения и релаксацию — значит, причина не в теле, а в мышлении.

Техники снимают симптомы, но не устраняют источник.

Для работы с источником нужен другой подход.

Работа с причинами тревоги

Этот вариант включает в себя уже комплексное решение проблемы, так как направлен именно на устранение причины тревоги — иррациональных убеждений.

Ознакомиться с причинами тревоги с позиции РЭПТ можно здесь: Тревога: как РЭПТ объясняет «вечный двигатель» беспокойства

Модель ABC — пошаговый алгоритм

Ситуация (A)
Выявляем ситуацию, в которой возникает тревога
Эмоции и поведение (C)
Описываем эмоции и поведение, которые возникают в этой ситуации
Убеждения (B)
Выявляем убеждения, которые вызывают тревогу. Для этого можно использовать вопросы: как должно быть? Какое правило нарушается? Если это произойдёт, что тогда?
Проверка убеждений
Проверяем убеждение на соответствие фактам («Какие факты говорят, что это так?», «Какие факты говорят, что это не так») и логике («Логично ли так думать?»)
Новое убеждение
Формулируем новое убеждение, которое соответствует фактам и логике
Практика
Повторяем новое убеждение в ситуациях, когда испытываем тревогу
Повторить
При необходимости, можно повторить всю процедуру с 1 по 6 шаг, или какой-то конкретный

Список рекомендованной литературы

1. Баскаков В. «10+1 методов расслабления». — М.: Институт общегуманитарных исследований, 2016.

2. МакКей М., Дэвис М., Фэннинг П. «Релаксация и снятие стресса. Рабочая тетрадь». — СПб.: Вильямс, 2019.

3. Бек Дж. «Когнитивная терапия. Полное руководство». — М.: Вильямс, 2006. — Глава о работе с тревогой.

4. Эллис А. «Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии». — СПб.: Речь, 2002. — Модель ABC.

5. Бернс Д. «Терапия настроения». — М.: Альпина, 2019. — Когнитивные искажения при тревоге.

6. WHO. «Важные навыки в период стресса» (иллюстрированное пособие). — ВОЗ, 2020. — Техники релаксации и стресс-менеджмента.

Часто задаваемые вопросы