Депрессия или плохое настроение: как отличить и что делать

Автор: Юрий Земцов
Депрессия — это не просто плохое настроение. Плохое настроение проходит само, депрессия — нет. С позиции РЭПТ, за депрессией стоят иррациональные убеждения: глобальная негативная оценка себя, катастрофизация и долженствования. Изменяя эти убеждения — можно изменить и эмоциональное состояние.
По данным ВОЗ (2023), депрессией страдают около 280 млн человек в мире, что делает её одной из ведущих причин нетрудоспособности.
Бывает, проснёшься утром — и как-то тоскливо.
Весь день ощущение разбитости и подавленности.
Это продолжается неделю, вторую, третью…

Что это — депрессия? Или просто плохое настроение, которое пройдёт? А может, нормальная грусть?

В этой статье разберёмся, чем они отличаются и когда стоит обратиться за помощью.

Что такое плохое настроение?

Плохое настроение бывает у каждого — это абсолютно нормально. Оно вызывается нашими многочисленными мыслями-реакциями на различные и многочисленные события нашей жизни.

Как правило, плохое настроение не нуждается в коррекции и проходит само по себе — по истечению времени или при смене деятельности.

Другим состоянием является грусть.

Грусть — нормальная реакция на утрату?

Грусть — реакция на утрату. Она возникает в тех ситуациях, когда мы теряем, что очень ценим в своей жизни: события, людей, обстоятельства, вещи.

И, если плохое настроение носит сиюминутный характер и мы, скорее всего, не сможем выделить конкретную ситуацию, в которой оно возникает, то у грусти всегда будет «спусковое событие», которое затрагивает наши ценности и потребности.

Как формируется грусть?

Событие → интерпретация → эмоция

Прощаюсь с друзьями → мне жаль, что это происходит → грусть

При этом, грусть относится к классу рациональных, функциональных эмоций. Так как, с одной стороны, позволяет нам прожить утрату и не препятствует достижению наших целей.

Данное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких дней и, как правило, не нуждается в коррекции.

Но совершенно другим состоянием является депрессия.

Депрессия — когда грусть становится проблемой?

Депрессия является иррациональной эмоцией, так как она препятствует достижению наших целей и связана с иррациональными убеждениями.

При этом, она может быть связана как с внешними (та же утрата), так и внутренними (грусть, слабость) ситуациями.

Как формируется депрессия?

Цепочка будет той же, что и при грусти, но рациональные убеждения будут заменены на иррациональные:

Событие

→ иррациональное убеждение → депрессия

Прощаюсь с друзьями → прощание совершенно ужасно. Я буду вечно одинок без них, а это невыносимо → депрессия (подавленность, отказ от общения с другими людьми)

Или:

Плохое настроение по утрам → это совершенно невыносимо. Я не могу работать и жить в таком состоянии → депрессия (подавленность, отсутствие действий).

И вот уже данное состояние нуждается в коррекции — оно препятствует достижению наших целей и не даёт нам быть счастливыми.

При этом, в МКБ есть критерии, которые позволяют диагностировать депрессию у врача. К ним относятся:

• длительность симптомов

• выраженность симптомов

• количество симптомов.

Однако эти критерии мы рассматривать не будем, так как они применяются только врачами. Наша задача — скорректировать психологические причины депрессии.

Когда стоит обратиться к психологу?

Стоит задуматься об обращении к психологу, если:

• Подавленность длится больше двух недель и не проходит сама
• Вы потеряли интерес к тому, что раньше нравилось
• Трудно заставить себя делать повседневные дела
• Вы стали избегать общения с людьми
• Появились нарушения сна или аппетита
• Вы замечаете, что всё чаще думаете «зачем всё это»
или «я ни на что не способен»

Ни один из этих признаков сам по себе не означает, что с вами
что-то «не так». Но если несколько из них совпадают и длятся
дольше двух недель — это сигнал, что стоит разобраться
в причинах вместе со специалистом.

На консультации мы определим, какие убеждения вызывают
это состояние, и выработаем более адаптивные способы
мышления и поведения.

Первая консультация — бесплатно.
Исследования показывают, что РЭПТ эффективна при работе с депрессией: мета-анализ 84 работ за 50 лет подтвердил её надёжность как психологического вмешательства (David et al., 2018).

Плохое настроение, грусть, депрессия: сравнительная таблица

Плохое настроение
Грусть
Депрессия
Причина
Не всегда ясна
Утрата
Иррациональные убеждения
Длительность
Часы
Дни
Недели и больше
Мешает жить?
Нет
Минимально
Да
Нужна помощь?
Нет
Обычно нет
Да
Тип эмоции (РЭПТ)
Рациональная
Иррациональная

Список источников и рекомендованной литературы

1. Эллис А. «Практика рационально-эмоциональной
поведенческой терапии". — СПб.: Речь, 2002.

2. Бернс Д. «Терапия настроения». — М.: Альпина, 2019.

3. Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. «Когнитивная терапия
депрессии". — СПб.: Питер, 2003.

4. МКБ-11 (Международная классификация болезней).
Раздел: Депрессивные расстройства.

5. David, D., Cotet, C., Matu, S., Mogoase, C., & Stefan, S. (2018). 50 years of rational-emotive and cognitive-behavioral therapy: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Psychology, 74(3), 304−318.